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浙江省實(shí)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病等門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算摘要:
2024年9月,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部將包括慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢阻肺)在內(nèi)的5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算服務(wù)范圍,助力慢阻肺納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)力,更好惠及民生。
11月21日,全國(guó)啟動(dòng)門(mén)診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算試運(yùn)行,常駐北京的浙江寧波某企業(yè)職工王先生(化名),在參保地辦理了慢阻肺慢特病待遇資格后,成為浙江省首位享受到結(jié)算便利和相應(yīng)待遇的受益人。當(dāng)日8時(shí)許,王先生在北京大學(xué)人民醫(yī)院就診期間,接診醫(yī)生為其開(kāi)具的慢阻肺治療用藥,共340.84元,按照跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策報(bào)銷后,患者個(gè)人實(shí)際支付58.62元,自付金額全部從他的個(gè)人賬戶基金余額中支付。王先生說(shuō):“8月份來(lái)看病時(shí),按照政策如果我不想現(xiàn)金墊付后再回參保地申請(qǐng)門(mén)診慢特病費(fèi)用手工報(bào)銷,就只能在異地按普通門(mén)診待遇直接結(jié)算?,F(xiàn)在國(guó)家擴(kuò)大了跨省直接結(jié)算服務(wù)范圍,我的病能夠在異地按門(mén)診特病待遇直接報(bào)銷,醫(yī)保服務(wù)真的是越來(lái)越好了!”
2024年,浙江省醫(yī)療保障局按照國(guó)家統(tǒng)一部署,聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域“高效辦成一件事”,積極推進(jìn)門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴(kuò)圍工作。在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,作為就醫(yī)地新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。同時(shí),浙江省醫(yī)療保障局按照國(guó)家統(tǒng)一要求,完善門(mén)診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策及流程告知書(shū),上傳參?;颊唛T(mén)診慢特病待遇資格,動(dòng)態(tài)維護(hù)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息,方便轄內(nèi)參保人在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢本人享受的門(mén)診慢特病待遇資格、參保地跨省結(jié)算政策規(guī)定及就醫(yī)地已跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
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