國衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕42號

 

　　各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（教委、局）、科技廳（委、局）、公安廳（局）、民政廳（局）、財(cái)政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、交通運(yùn)輸廳（局）、廣播電視局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局、藥監(jiān)局、殘聯(lián)：

 

　　為全面推動老年期癡呆應(yīng)對工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》，我們制定了《應(yīng)對老年期癡呆國家行動計(jì)劃（2024-2030年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

　　國家衛(wèi)生健康委       國家發(fā)展改革委

 

　　教育部                       科技部

 

　　  公安部                       民政部

 

　　財(cái)政部           人力資源社會保障部

 

　　 交通運(yùn)輸部                 廣電總局

 

　　 國家醫(yī)保局             國家中醫(yī)藥局

 

　　國家疾控局               國家藥監(jiān)局

 

　　中國殘疾人聯(lián)合會

 

　　2024年12月31日

 

　?。ㄐ畔⒐_形式：主動公開）

 

　　應(yīng)對老年期癡呆國家行動計(jì)劃

 

 

　　隨著人口老齡化進(jìn)程的加快和人均預(yù)期壽命的延長，我國老年期癡呆患者數(shù)量持續(xù)增長，給個(gè)人、家庭和社會帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，已成為影響人民健康的重大社會問題。為積極應(yīng)對人口老齡化，做好老年期癡呆防控工作，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》要求以及世界衛(wèi)生組織公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)對癡呆全球行動計(jì)劃倡議，制定本行動計(jì)劃。

 

　　一、總體要求

 

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅(jiān)持強(qiáng)化照護(hù)、擴(kuò)大供給，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與，建立健全老年期癡呆防控體系，減少或延緩老年期癡呆的發(fā)生發(fā)展，提高老年人生命質(zhì)量，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

 

　　到2030年，癡呆防控科學(xué)知識基本普及，老年人認(rèn)知功能篩查全面開展，老年期癡呆風(fēng)險(xiǎn)人群得到早期干預(yù)，規(guī)范化診療機(jī)制更加完善，照護(hù)服務(wù)能力穩(wěn)步提升，老年期癡呆預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)、照護(hù)綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環(huán)境建設(shè)取得積極成效。

 

　　主要目標(biāo)

 

　　二、主要任務(wù)

 

　?。ㄒ唬┬麄骼夏昶诎V呆防控科普知識。將老年期癡呆防控作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育和人口老齡化國情教育重點(diǎn)內(nèi)容。利用世界阿爾茨海默病月、敬老月、老年健康宣傳周等主題活動，借助多種傳播方式，在全社會進(jìn)行老年期癡呆的科普宣傳教育，普及老年期癡呆防控知識，強(qiáng)化預(yù)防保健意識，樹立尊重關(guān)愛癡呆老年人的社會風(fēng)尚。通過發(fā)放宣傳材料、發(fā)布科普視頻、舉辦專家講座、在老年大學(xué)開設(shè)相關(guān)課程等多種形式，幫助老年人樹立危險(xiǎn)因素控制、定期篩查、及時(shí)就診等疾病防控理念，養(yǎng)成有利于腦健康的生活方式。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、民政部、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　　（二）開展老年期癡呆篩查與早期干預(yù)。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、疾控機(jī)構(gòu)等共同參與認(rèn)知功能篩查與早期干預(yù)的工作機(jī)制、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍。開展認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)專項(xiàng)培訓(xùn)。結(jié)合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務(wù)，推進(jìn)65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩。鼓勵具備服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對初篩陽性人群進(jìn)行進(jìn)一步認(rèn)知功能評估，并開展健康教育、健康生活方式指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素管理和認(rèn)知訓(xùn)練等早期干預(yù)工作；對認(rèn)知功能評估結(jié)果仍為異常的老年人，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。支持社會工作者、志愿者參與老年人認(rèn)知功能篩查和早期干預(yù)服務(wù)。（國家衛(wèi)生健康委、民政部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　?。ㄈ┨嵘夏昶诎V呆規(guī)范化診療服務(wù)水平。通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，構(gòu)建老年期癡呆的“篩查-診療-康復(fù)-隨訪”全病程管理服務(wù)體系。縣級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院提供老年期癡呆的規(guī)范化診療，與上下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診、會診的聯(lián)動機(jī)制，指導(dǎo)下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展隨訪管理等工作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立記憶門診，支持縣級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院設(shè)立認(rèn)知障礙診療?？?。加強(qiáng)老年期癡呆藥學(xué)服務(wù)指導(dǎo)，促進(jìn)老年期癡呆患者安全用藥。通過線上線下相結(jié)合的方式，開展醫(yī)院―社區(qū)―居家老年期癡呆康復(fù)服務(wù)。相關(guān)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心要充分發(fā)揮在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術(shù)轉(zhuǎn)化和管理示范等方面的輻射引領(lǐng)作用，不斷提高全國老年期癡呆診療整體技術(shù)水平和服務(wù)能力。完善老年期癡呆相關(guān)診療規(guī)范，強(qiáng)化學(xué)科專業(yè)建設(shè)和相關(guān)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，加強(qiáng)各級各類尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相應(yīng)專業(yè)人員配置。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年期癡呆治療中的作用，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院腦病科、老年病科等相關(guān)中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)老年期癡呆相關(guān)中醫(yī)專病門診建設(shè)。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　?。ㄋ模┰黾影V呆老年人照護(hù)服務(wù)供給。建立居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)相銜接的老年期癡呆照護(hù)服務(wù)模式，根據(jù)疾病不同階段為癡呆老年人提供有針對性的照護(hù)服務(wù)。推動癡呆老年人家庭適老化改造，提升癡呆老年人居家生活的安全性和便利性。探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為癡呆老年人提供專業(yè)、規(guī)范的居家照護(hù)服務(wù)。支持城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)相關(guān)照護(hù)設(shè)施，向癡呆老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、認(rèn)知訓(xùn)練、緊急救援等照護(hù)服務(wù)。加快建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中的癡呆老年人照護(hù)專區(qū)（單元），鼓勵支持建設(shè)癡呆老年人專門照護(hù)機(jī)構(gòu)。將符合條件的癡呆老年人按規(guī)定納入長期護(hù)理保險(xiǎn)制度保障范圍，發(fā)展商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)，減輕癡呆老年人家庭負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)職業(yè)教育癡呆照護(hù)相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，將老年期癡呆防控知識與照護(hù)技能納入相關(guān)專業(yè)（職業(yè)）的培養(yǎng)內(nèi)容，擴(kuò)大招生規(guī)模，開展專業(yè)化培養(yǎng)。（民政部、教育部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　?。ㄎ澹?gòu)建老年期癡呆友好的社會環(huán)境。完善老年人權(quán)益保障法律法規(guī)，禁止歧視、侮辱、虐待或者遺棄癡呆老年人，切實(shí)保障癡呆老年人的合法權(quán)益。落實(shí)監(jiān)護(hù)制度，明確癡呆老年人監(jiān)護(hù)人職責(zé)。加強(qiáng)癡呆老年人傷害風(fēng)險(xiǎn)防范和緊急救助服務(wù)，公共交通、民政救助、治安管理、社區(qū)服務(wù)等公共服務(wù)領(lǐng)域及時(shí)為癡呆老年人提供支持和幫助。通過多種方式宣傳倡導(dǎo)，營造尊重、理解、包容、關(guān)愛癡呆老年人的社會氛圍。充分利用社區(qū)服務(wù)資源，建立社區(qū)癡呆老年人支持服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對癡呆老年人家庭照護(hù)者的社會支持，通過提供心理疏導(dǎo)和喘息服務(wù)等方式，切實(shí)減緩其精神與照護(hù)壓力。（國家衛(wèi)生健康委、公安部、民政部、交通運(yùn)輸部、廣電總局、國家疾控局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　?。?qiáng)化應(yīng)對老年期癡呆的科技支撐能力。加大國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國家科技重大專項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金等國家級項(xiàng)目對老年期癡呆相關(guān)研究的支持力度。依托全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和中國疾病預(yù)防控制中心等，積極推動老年期癡呆防控科技創(chuàng)新。組織多學(xué)科協(xié)同攻關(guān)，力爭在探究老年期癡呆發(fā)病機(jī)制、研發(fā)預(yù)防和診療康復(fù)新技術(shù)、創(chuàng)制新型治療藥物、開發(fā)中醫(yī)藥防治方案等方面取得突破，并推動相關(guān)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極推動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等在老年期癡呆防控中的應(yīng)用，推動生物技術(shù)與信息技術(shù)在老年期癡呆防控領(lǐng)域的融合創(chuàng)新。加強(qiáng)全國老年期癡呆信息收集管理，組織開展全國老年期癡呆流行病學(xué)調(diào)查，掌握全國老年期癡呆及其危險(xiǎn)因素流行情況。（科技部、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

 

　?。ㄆ撸┘訌?qiáng)應(yīng)對老年期癡呆對外交流與合作。支持將應(yīng)對癡呆列為全球公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)，納入構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體重要內(nèi)容。加強(qiáng)對外交流與合作，分享公共政策經(jīng)驗(yàn)，共同推進(jìn)癡呆防控體系建設(shè)。加強(qiáng)癡呆防控資源與技術(shù)共享。加大中醫(yī)藥預(yù)防老年期癡呆適宜技術(shù)及成果推廣力度，深化中醫(yī)藥國際合作。強(qiáng)化醫(yī)療合作與聯(lián)合科研攻關(guān)，推動癡呆診療技術(shù)發(fā)展。加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與人員培訓(xùn)。促進(jìn)癡呆預(yù)防、診療、康復(fù)、照護(hù)等理念和技術(shù)的互學(xué)互鑒。（國家衛(wèi)生健康委、科技部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

 

　　三、組織實(shí)施

 

　　本行動計(jì)劃由國家衛(wèi)生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、財(cái)政部、人力資源社會保障部、交通運(yùn)輸部、廣電總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯(lián)等部門和單位按照職責(zé)分工共同推進(jìn)實(shí)施。各地要將應(yīng)對老年期癡呆作為民生建設(shè)的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源，保障各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。鼓勵機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社會力量等參與老年期癡呆防控工作。國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門開展調(diào)研評估，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動行動計(jì)劃順利實(shí)施。