醫(yī)藥網5月27日訊　近日，河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化四醫(yī)聯(lián)動改革健全利益調控機制的若干政策措施》（以下簡稱《措施》）。

 

　　《措施》統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)價四醫(yī)聯(lián)動改革，健全利益調控機制，妥善平衡處理政府、醫(yī)院、醫(yī)務人員和患者利益關系，提高醫(yī)務人員積極性，同時更好地解決群眾看病就醫(yī)問題。

 

　　相比三醫(yī)聯(lián)動，河北將醫(yī)價單獨提出，重點強調通過調整醫(yī)療服務價格動態(tài)，增加醫(yī)療機構可支配收入，用于推動醫(yī)療機構發(fā)展，并提升醫(yī)務人員收入水平。

 

 

　　《措施》要求建立健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。

 

　　本著先騰后調、穩(wěn)妥有序的原則，綜合考慮醫(yī)療總費用、醫(yī)保基金收支等情況，定期開展調價評估，達到啟動條件的，按程序啟動調價工作，重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療價格。

 

　　因調整醫(yī)療服務價格增加的醫(yī)療機構可支配收入，可提取60%-70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，其余用于醫(yī)院發(fā)展。

 

　　因此，醫(yī)療服務價格調整之后，醫(yī)療機構的可支配收入會相應增加，這部分資金6成以上可將用來提升醫(yī)務人員工資水平。

 

　　在這種機制下，醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者各方利益得到統(tǒng)籌兼顧，實現(xiàn)醫(yī)療服務價格調整與醫(yī)保支付、薪酬制度等政策的相互銜接。

 

 

　　按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理核定醫(yī)聯(lián)體或公立醫(yī)療機構績效工資水平和總量。

 

　　在保證醫(yī)療服務質量不降低的前提下，醫(yī)聯(lián)體或公立醫(yī)療機構當年醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后的60%-70%用于醫(yī)務人員薪酬發(fā)放，其余部分用于醫(yī)院發(fā)展。

 

 

　　醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療機構要制定和完善內部績效考核分配辦法，要綜合考慮服務質量、能力貢獻、技術知識、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等因素，將健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務等完成情況列入績效考核內容，考核結果與醫(yī)務人員薪酬掛鉤。

 

　　引導醫(yī)務人員主動下沉基層，為群眾提供健康管理服務，推動醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療機構從以治病為中心向以健康為中心轉變。

 

 

　　醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療機構在核定的績效工資總量內進行自主分配，可根據(jù)實際情況靈活設置崗位津貼、科研津貼、夜班補貼、加班補貼等項目，自主決定基礎績效工資。

 

　　支持醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療機構對高層次人才實行協(xié)議工資或年薪制，薪酬水平雙方協(xié)商確定，協(xié)議工資、年薪計入單位工資總額，不納入績效工資總量管理。

 

　　《措施》強調，各有關部門要認真研究解決改革推進中的新情況和新問題，加大對改革進展滯后地區(qū)的督促力度，指導各地同步推進醫(yī)聯(lián)體建設、鄉(xiāng)村一體化管理、家庭醫(yī)生簽約服務等醫(yī)改重點任務。

 

　　通過以上這4項舉措，相信醫(yī)務人員的收入水平會迎來一個新局面，可支配來源增加，有效激發(fā)醫(yī)療機構整體活力，把錢用到刀刃上。

 

　　醫(yī)改的進步離不開醫(yī)務人員，只有讓廣大醫(yī)務人員的積極性得以調動，醫(yī)改果實才能真正落實到患者身上。隨著近年來醫(yī)保支付方式改革的成熟，醫(yī)療價格逐步回歸本質，醫(yī)療機構可支配收入比例提升，最終將惠及患者和廣大醫(yī)務人員。